Definitie. Glaucomul primitiv cu unghi deschis este o afectiune oftalmologica caracterizata prin urmatoarele aspecte:

1.Leziunile nervului optic

2.Defecte de camp de vedere

3.Tensiunea oculara>21mmHg

4.Unghiul irido-cornean deschis la gonioscopie

Incidenta. 1/200 la persoanele peste 40 de ani.

Factori de risc

1.Factori de risc sistemic: varsta inaintata, diabetul si hipertensiunea arteriala;

2.Factori de risc ocular: miopie mare, ocluzia de vena centrala a retinei, dezlipire de retina regmatogena, distofie endoteliala Fuchs si retinita pigmentara.

Aspecte clinice

1. Fundul de ochi- modificarile discului optic: raportul c/d>0.3, diferente intre ochi intre raporturile c/d >0.1, cresterea progresiva a raportului c/d;

2.Campimetria computerizata. Initial apare o largire a petei oarbe, un scotom paracecal si o treapta nazala Roenne. Pe masura ce evolueaza glaucomul apare scotomul arcuat Bjerum. Acesta se mareste si campul se ingusteaza concentric pana la o insula centrala de vedere.

Netratat glaucomul duce la orbire.

Tratament

1. Tratamentul initial este medicamentos. Se incepe cu Xalatan sau Travatan 1 pic /zi seara apoi daca nu se controleaza tensiunea oculara se adauga Timolol 0.5%. Daca nici acest tratament nu este suficient atunci se asociaza si un inhibitor de anhidraza carbonica.

2. Tratamentul chirurgical se adreseaza cazurilor in care tratamentul medicamentos nu a dat rezultate. Interventia numita trabeculectomie este o operatie filtranta in care se creaza o fistula intre camara anterioara a ochiului si spatiul subconjunctival. Aceasta are ca rezultat reducerea tensiunii intraoculare.

http://www.adevarul.ro/articole/glaucom-extrema-urgenta.html